ب
مشر المنتدى:
""""""""""""""""""""امير الشر""""""""""""""""""""""""""""""
سم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
طبعاًكما تعرفوا ان مرض ارتفاع ضغط الدم هو من الامراض الشائعه في وقتنا الحاضر
لذالك جايب لكم نبده عن هده المرض
ان شاء الله تنال علا إعجابكم
مقدمه:-
أنه ما يقارب 45 مليون أمريكي عندهم ارتفاع في ضغط الدم أي أن قراءة الضغط وقت الانقباض أكثر من 140 ملي زئبق ، وأن القراءة وقت الانبساط أكثر من 90 ملي زئبق ، وأن نسبة هؤلاء المصابون بارتفاع ضغط الدم في تزايد خاصة كلما تقدم العمر ، مع العلم أن معظم المرضى بارتفاع ضغط الدم يعرفون عن حالتهم فإنه ما يقارب الربع فقط منهم (25%) يحاولون تخفيض الضغط إلى المستوى الطبيعي مثل الأفراد الأصحاء . وقد تبين أن معدل مضاعفات المرضى مثل معدل الوفيات ومعدل السكتة الدماغية ومعدل الإصابة بالشرايين التاجية قد انخفض بنسبة 40 – 60% في العشرين والثلاثين سنة الأخيرة وهذا يعكس مدى نجاح العلاج المستخدم لارتفاع الضغط .
التشخيص : يشخص ضغط الدم بعد أخذ متوسط قراءتين أو أكثر ويصنف حسب الجدول التالي :
أنواع ضغط الدم ومتابعة علاجه
التوصية للمتابعة
الضغط الإنبساطي
الضغط الانقباضي
الفحص كل سنتين
أقل من 85
أكثر من 130
الطبيعي
يفحص كل سنة وينصح بتغيير أسلوب حياته
85 – 89
130 – 139
عالي طبيعي
يؤكد خلال شهرين
90 – 99
140 – 159
الضغط العالي
المرحلة الأولى (خفيف)
يقيم ويعالج خلال شهر
100 – 109
160 – 179
المرحلة الثانية (متوسط)
يقيم ويعالج خلال أسبوع
110 – 119
180 – 209
المرحلة الثالثة (شديد)
يعالج حالا
أكثر من 120
أكثر من 210
المرحلة الرابعة (شديد جدا)
ويشخص المريض بعد أخذ قراءة الضغط في وضع الاستلقاء ووضع الوقوف وذلك من 3 قراءات وفي ظروف مختلفة وقد يكون ذلك على مدى عدة شهور ما عدا إذا كان الارتفاع في الضغط شديد أو مصاحب معه مضاعفات ، وقد يرتفع ضغط الدم بصورة مؤقتة في حالات الانفعال النفسية ولا يعتبر هذا ارتفاع ضغط الدم ولكن هذا قد يكون دليل على وجود ميول للإصابة بالمرض ، ويدعو أحيانا إلى قياس الضغط بواسطة جهاز مراقب لضغط الدم في خلال 24 ساعة ليأكد التشخيص بالمرض من عدمه . وقد تكون هذه العملية مكلفة لذلك يتطلب تطبيقها عند الضرورة فقط وينصح في البداية عند تشخيص حالات ارتفاع ضغط الدم الخفيف يعالج المرض دون اللجوء إلى الأدوية مثل تعديل أسلوب الحياة ( الغذاء والرياضة ) حيث أن الأدوية قد تكون لها أيضا أعراض جانبية .
أنواع ارتفاع ضغط الدم :
1- ارتفاع ضغط الدم الأساسي :
إن 95% من الحالات لا يوجد سبب معين وعادة يصاب بهذا النوع الأشخاص ما بين سن 25 – 55 سنة وقد يندر حدوثه قبل سن العشرين وقد يكون سببه هو ضيق في الأوعية الدموية المتعلقة في الجهاز البولي أو ضيق في شريان الأورطى وتمثل هذه نسبة قليلة من المرض . ويرتفع ضغط الدم في مرات عديدة نتيجة للضغوط العاطفية والنشاط الرياضي وقد تكون هناك عوامل وراثية متعلقة بالمرض حيث أن إذا كان أحد الوالدين لديه ارتفاع في ضغط الدم فإنه هناك فرص أكبر للأولاد للإصابة بنفس المرض والعوامل البيئية أيضا من الأسباب الأساسية لهذا المرض وخاصة مع وجود العوامل الوراثية مثالا على ذلك زيادة تناول ملح الطعام لا يرفع الضغط في حال عدم وجود أي عوامل وراثية ولكنه يسبب الإصابة بالمرض عند هؤلاء الذين لديهم عوامل وراثية للمرض . وهناك أسباب أخرى للمرض مثل زيادة فعالية الجهاز السمبثاوي Sympathetic ( زيادة دقات القلب ) أو وجود خلل في أنزيم الرنين Rennin في الكلية والجهاز البولي أو وجود اضطرابات في محتوى الخلية من الصوديوم والكالسيوم ، وهناك عوامل قد تزيد عن معدل الإصابة مثل السمنة والكحول والتدخين ( ويفضل قياس الضغط بعد ساعة من التدخين وبعد 12 ساعة من شرب الكحول ) أما الرياضة فإنها تقلل الضغط عند الناس الغير نشيطين ولكن أثرها غير ملحوظ على الضغط عند الرياضيين أما الضغوط النفسية فإن تأثيرها على الضغط غير واضح .
2- ارتفاع ضغط الدم الثانوي :
إن 5% فقط من مرضى ارتفاع ضغط الدم يوجد لديهم سبب محدد للمرض وهذه الأسباب هي :
استخدام هرمونات الاستروجين : خاصة عند النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل فوق سن 35 سنة وخاصة هؤلاء اللواتي استخدمن الحبوب لمدة 5 سنوات أو أكثر وكذلك السمينات منهن . وعلما بأن الأثر هرمون الاستروجين قد يعكس ويرجع الضغط طبيعي إذا توقفت المرأة عن أخذه على مدى عدة أسابيع وهذا الأثر أقل مع الحبوب التي تحتوي على كميات قليلة من الهرمون وهذا التأثير لا يحدث مع الهرمونات المستخدمة لمعالجة أعراض سن اليأس .
أمراض الكليتين : إن أي مرض متعلق في الكلية قد يسبب ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكر الذي يؤثر على الكليتين أيضا .
أمراض الأوعية الدموية في الجهاز البولي : أي الأمراض التي تسبب ضيق في شرايين الجهاز البولي قد تسبب الإصابة في ارتفاع ضغط الدم وقد يحدث في الشباب من هم في عمر أقل من 20 سنة .
ارتفاع هرمون ألدروستيرون Aldosteron أو وجود متلازمة كوشن Cushing's syndrome .
أورام الغدة الكظرية .
ضيق شريان الأورطى .
الضغط المرتفع المصاحب للحمل .
الضغط المرتفع نتيجة لارتفاع نسبة الكالسيوم مثل حالات تضخم الغدة الدرقية أو قلة نشاطها وحالات متعلقة بالجهاز العصبي .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
طبعاًكما تعرفوا ان مرض ارتفاع ضغط الدم هو من الامراض الشائعه في وقتنا الحاضر
لذالك جايب لكم نبده عن هده المرض
ان شاء الله تنال علا إعجابكم
مقدمه:-
أنه ما يقارب 45 مليون أمريكي عندهم ارتفاع في ضغط الدم أي أن قراءة الضغط وقت الانقباض أكثر من 140 ملي زئبق ، وأن القراءة وقت الانبساط أكثر من 90 ملي زئبق ، وأن نسبة هؤلاء المصابون بارتفاع ضغط الدم في تزايد خاصة كلما تقدم العمر ، مع العلم أن معظم المرضى بارتفاع ضغط الدم يعرفون عن حالتهم فإنه ما يقارب الربع فقط منهم (25%) يحاولون تخفيض الضغط إلى المستوى الطبيعي مثل الأفراد الأصحاء . وقد تبين أن معدل مضاعفات المرضى مثل معدل الوفيات ومعدل السكتة الدماغية ومعدل الإصابة بالشرايين التاجية قد انخفض بنسبة 40 – 60% في العشرين والثلاثين سنة الأخيرة وهذا يعكس مدى نجاح العلاج المستخدم لارتفاع الضغط .
التشخيص : يشخص ضغط الدم بعد أخذ متوسط قراءتين أو أكثر ويصنف حسب الجدول التالي :
أنواع ضغط الدم ومتابعة علاجه
التوصية للمتابعة
الضغط الإنبساطي
الضغط الانقباضي
الفحص كل سنتين
أقل من 85
أكثر من 130
الطبيعي
يفحص كل سنة وينصح بتغيير أسلوب حياته
85 – 89
130 – 139
عالي طبيعي
يؤكد خلال شهرين
90 – 99
140 – 159
الضغط العالي
المرحلة الأولى (خفيف)
يقيم ويعالج خلال شهر
100 – 109
160 – 179
المرحلة الثانية (متوسط)
يقيم ويعالج خلال أسبوع
110 – 119
180 – 209
المرحلة الثالثة (شديد)
يعالج حالا
أكثر من 120
أكثر من 210
المرحلة الرابعة (شديد جدا)
ويشخص المريض بعد أخذ قراءة الضغط في وضع الاستلقاء ووضع الوقوف وذلك من 3 قراءات وفي ظروف مختلفة وقد يكون ذلك على مدى عدة شهور ما عدا إذا كان الارتفاع في الضغط شديد أو مصاحب معه مضاعفات ، وقد يرتفع ضغط الدم بصورة مؤقتة في حالات الانفعال النفسية ولا يعتبر هذا ارتفاع ضغط الدم ولكن هذا قد يكون دليل على وجود ميول للإصابة بالمرض ، ويدعو أحيانا إلى قياس الضغط بواسطة جهاز مراقب لضغط الدم في خلال 24 ساعة ليأكد التشخيص بالمرض من عدمه . وقد تكون هذه العملية مكلفة لذلك يتطلب تطبيقها عند الضرورة فقط وينصح في البداية عند تشخيص حالات ارتفاع ضغط الدم الخفيف يعالج المرض دون اللجوء إلى الأدوية مثل تعديل أسلوب الحياة ( الغذاء والرياضة ) حيث أن الأدوية قد تكون لها أيضا أعراض جانبية .
أنواع ارتفاع ضغط الدم :
1- ارتفاع ضغط الدم الأساسي :
إن 95% من الحالات لا يوجد سبب معين وعادة يصاب بهذا النوع الأشخاص ما بين سن 25 – 55 سنة وقد يندر حدوثه قبل سن العشرين وقد يكون سببه هو ضيق في الأوعية الدموية المتعلقة في الجهاز البولي أو ضيق في شريان الأورطى وتمثل هذه نسبة قليلة من المرض . ويرتفع ضغط الدم في مرات عديدة نتيجة للضغوط العاطفية والنشاط الرياضي وقد تكون هناك عوامل وراثية متعلقة بالمرض حيث أن إذا كان أحد الوالدين لديه ارتفاع في ضغط الدم فإنه هناك فرص أكبر للأولاد للإصابة بنفس المرض والعوامل البيئية أيضا من الأسباب الأساسية لهذا المرض وخاصة مع وجود العوامل الوراثية مثالا على ذلك زيادة تناول ملح الطعام لا يرفع الضغط في حال عدم وجود أي عوامل وراثية ولكنه يسبب الإصابة بالمرض عند هؤلاء الذين لديهم عوامل وراثية للمرض . وهناك أسباب أخرى للمرض مثل زيادة فعالية الجهاز السمبثاوي Sympathetic ( زيادة دقات القلب ) أو وجود خلل في أنزيم الرنين Rennin في الكلية والجهاز البولي أو وجود اضطرابات في محتوى الخلية من الصوديوم والكالسيوم ، وهناك عوامل قد تزيد عن معدل الإصابة مثل السمنة والكحول والتدخين ( ويفضل قياس الضغط بعد ساعة من التدخين وبعد 12 ساعة من شرب الكحول ) أما الرياضة فإنها تقلل الضغط عند الناس الغير نشيطين ولكن أثرها غير ملحوظ على الضغط عند الرياضيين أما الضغوط النفسية فإن تأثيرها على الضغط غير واضح .
2- ارتفاع ضغط الدم الثانوي :
إن 5% فقط من مرضى ارتفاع ضغط الدم يوجد لديهم سبب محدد للمرض وهذه الأسباب هي :
استخدام هرمونات الاستروجين : خاصة عند النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل فوق سن 35 سنة وخاصة هؤلاء اللواتي استخدمن الحبوب لمدة 5 سنوات أو أكثر وكذلك السمينات منهن . وعلما بأن الأثر هرمون الاستروجين قد يعكس ويرجع الضغط طبيعي إذا توقفت المرأة عن أخذه على مدى عدة أسابيع وهذا الأثر أقل مع الحبوب التي تحتوي على كميات قليلة من الهرمون وهذا التأثير لا يحدث مع الهرمونات المستخدمة لمعالجة أعراض سن اليأس .
أمراض الكليتين : إن أي مرض متعلق في الكلية قد يسبب ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكر الذي يؤثر على الكليتين أيضا .
أمراض الأوعية الدموية في الجهاز البولي : أي الأمراض التي تسبب ضيق في شرايين الجهاز البولي قد تسبب الإصابة في ارتفاع ضغط الدم وقد يحدث في الشباب من هم في عمر أقل من 20 سنة .
ارتفاع هرمون ألدروستيرون Aldosteron أو وجود متلازمة كوشن Cushing's syndrome .
أورام الغدة الكظرية .
ضيق شريان الأورطى .
الضغط المرتفع المصاحب للحمل .
الضغط المرتفع نتيجة لارتفاع نسبة الكالسيوم مثل حالات تضخم الغدة الدرقية أو قلة نشاطها وحالات متعلقة بالجهاز العصبي .
مشر المنتدى:
""""""""""""""""""""امير الشر""""""""""""""""""""""""""""""
