مخاطر الحمل والولادة
تتم عادة فترة الحمل طبيعياً بدون أي مشاكل غير عادية، ولكن بالرغم من ذلك فقد تحدث مصاعب تتعلق بصحة الأم أو الجنين، وهي اما مشاكل لها علاقة مباشرة بالحمل أو مشاكل طبية أخرى لا علاقة لها بالحمل. كبعض النساء اللاتي لديهم حالة طبية مسبقة، مثل ضغط الدم العالي، أمراض جهاز الوقاية، ومشاكل الغدة الدرقية، أو ارتفاع السكر في الدم فإنهن يحتجن إلى رعاية خاصة، وتخطيط قبل الحمل، ورقابة مستمرة واحتمال تعديلات في الأدوية.
أهمية الفيتامينات:
٭ من الأمور المهمة عند التخطيط للحمل تناول فيتامين الفوليك أسيد (حامض الفوليك) قبل ثلاثة أشهر من الحمل وخلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل.
نتائج عدم تناول الفيتامينات:
٭ ولادة طفل لديه نتوء في الحبل الشوكي الذي يؤدي بدوره إلى استسقاء الرأس الولادي.
٭ ولادة طفل برأس ولكن بدون مخ.
التطعيمات:
٭ تعتبر التطعيمات من أساليب الوقاية من بعض الأمراض ومنها الحصبة الألمانية.
٭ إن المرأة التي ليس لديها مناعة من الحصبة الألمانية وترغب في الإنجاب يجب أن تأخذ المصل قبل الحمل بثلاثة أشهر.
نتائج عدم التحصن ضد الحصبة الألمانية:
٭ سيتعرض الجنين إلى طفح جلدي.
٭ ولادة طفل ذي إعاقة بصرية (أعمى).
٭ إعاقة سمعية (صمم).
٭ تخلف عقلي (ضمور في عضلات المخ).
٭ تضخم في الكبد.
فصيلة الدم:
٭ وهي إذا كانت الأم تحمل فصيلة دم سالبة والجنين موجبة يتوجب عليها أن تأخذ ابرة لحماية من الأجسام المضادة.
٭ إن وجود أجسام مضادة قد تؤثر على الحمل في المستقبل.
٭ قد تؤدي إلى ولادة جنين يعاني من اليرقان (الصفاري).
٭ قد تؤدي إلى استسقاء الجنين أثناء الحمل (تجمع المياه داخل جسم الجنين).
٭ وقد يؤدي إلى اسقاط الجنين بسبب الاستسقاء.
ارتفاع ضغط الدم:
٭ من أعراض ارتفاع ضغط الدم ظهور زلال في البول (ابيضاض لون البول بسبب وجود البروتين)، ومن أعراضه أيضاً تورم في الجسم.
تأثيره على الأم:
٭ قد يسبب نزيف في الكبد وبالتالي إلى الوفاة.
٭ ولادة جنين بوزن ضعيف.
٭ قد يؤدي بولادة طفل ميت نتيجة لضعف الوزن.
ارتفاع نسبة السكر:
وهو نوعان اما أن يكون بسبب الحمل وهو (مؤقت)، أو بسبب إصابتها بداء السكري من قبل الحمل وهو (دائم).
تأثيره على الجنين:
٭ ارتفاع السكري (الدائم) قد يؤدي إلى تشوه في الجنين.
٭ عدم تكون عظمة العصعص في اسفل الظهر.
٭ قد يؤدي إلى تضخم في حجم الجنين.
٭ يؤدي إلى ضعف في أحد الأطراف العليا للجنين (الذراع).
استخدام الأدوية أثناء الحمل:
قد تؤثر بعض الأدوية على نمو الجنين أو قد تسبب له بعض التشوهات الخلقية منها:
٭ تتراسيكلين (مضاد حيوي) من الممكن أن يؤدي إلى تشوهات في أسنان الجنين، والذي يكون عبارة عن تآكل في الأسنان يستمر معه طول العمر.
٭ تسبب أدوية علاج الغدة الدرقية إلى تضخم الغدة الدرقية للجنين.
٭ إن استخدام دواء الـ فوكوميديا علاج مهدئ أثناء فترة الحمل قد يؤدي إلى ولادة طفل بأطراف قصيرة.
مشاكل أطفال الأنابيب:
من أبرز مشاكل أطفال الأنابيب الحمل المتعدد التي يقصد بها (زيادة في عدد الأجنة)، التوائم، ومن مشاكل التوائم.
٭ احتمالية انتقال الدم من طفل إلى آخر في رحم الأم عن طريق المشيمة مسببة ولادة طفل صغير الحجم لقلة الدم الواصل إليه وطفل آخر كبير الحجم جداً لزيادة الدم الواصل إليه.
٭ التصاق التوائم.
بعض المشاكل التي قد تنتج أثناء الحمل للمرأة:
٭ دوالي الساقين وهي مشكلة تظهر أثناء فترة الحمل نتيجة للهرمونات وتختفي بعد الحمل.
٭ الكلف والنمش والبقع واسوداد في بعض الأماكن.
٭ المرأة المدخنة قد تلد طفلاً صغير الحجم.
أهمية الوقاية والعلاج:
يجب أن تنتبه المرأة للأعراض التي قد تنتابها المرأة الحامل أثناء فترة الحمل وأن تراجع الطبيب إذا لاحظت شيئاً غير طبيعي أثناء الحمل أو آلام.
وإليك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها:
٭ في حالة إصابة المرأة الحامل بالضغط أو السكري يجب عليها متابعة الطبيب المختص باستمرار.
٭ عليها متابعة الحمية الموصوفة من الطبيب.
٭ يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء. ش
٭ تناول الفوليك أسيد قبل التخطيط للحمل بثلاثة أشهر وأول ثلاثة أشهر الحمل.
٭ التأكد من أخذ التطعيمات الكاملة قبل الحمل بفترة كافية قبل التخطيط للحمل، مع التأكد من أن لدى المرأة مناعة من الحصبة الألمانية.
٭ يجب اخبار الطبيب واخصائي الأشعة بأنك حامل حتى نتجنب إصابة الطفل بأية تشوهات.
لدكتورة أريج محروس
أخصائية نساء وولادة
تتم عادة فترة الحمل طبيعياً بدون أي مشاكل غير عادية، ولكن بالرغم من ذلك فقد تحدث مصاعب تتعلق بصحة الأم أو الجنين، وهي اما مشاكل لها علاقة مباشرة بالحمل أو مشاكل طبية أخرى لا علاقة لها بالحمل. كبعض النساء اللاتي لديهم حالة طبية مسبقة، مثل ضغط الدم العالي، أمراض جهاز الوقاية، ومشاكل الغدة الدرقية، أو ارتفاع السكر في الدم فإنهن يحتجن إلى رعاية خاصة، وتخطيط قبل الحمل، ورقابة مستمرة واحتمال تعديلات في الأدوية.
أهمية الفيتامينات:
٭ من الأمور المهمة عند التخطيط للحمل تناول فيتامين الفوليك أسيد (حامض الفوليك) قبل ثلاثة أشهر من الحمل وخلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل.
نتائج عدم تناول الفيتامينات:
٭ ولادة طفل لديه نتوء في الحبل الشوكي الذي يؤدي بدوره إلى استسقاء الرأس الولادي.
٭ ولادة طفل برأس ولكن بدون مخ.
التطعيمات:
٭ تعتبر التطعيمات من أساليب الوقاية من بعض الأمراض ومنها الحصبة الألمانية.
٭ إن المرأة التي ليس لديها مناعة من الحصبة الألمانية وترغب في الإنجاب يجب أن تأخذ المصل قبل الحمل بثلاثة أشهر.
نتائج عدم التحصن ضد الحصبة الألمانية:
٭ سيتعرض الجنين إلى طفح جلدي.
٭ ولادة طفل ذي إعاقة بصرية (أعمى).
٭ إعاقة سمعية (صمم).
٭ تخلف عقلي (ضمور في عضلات المخ).
٭ تضخم في الكبد.
فصيلة الدم:
٭ وهي إذا كانت الأم تحمل فصيلة دم سالبة والجنين موجبة يتوجب عليها أن تأخذ ابرة لحماية من الأجسام المضادة.
٭ إن وجود أجسام مضادة قد تؤثر على الحمل في المستقبل.
٭ قد تؤدي إلى ولادة جنين يعاني من اليرقان (الصفاري).
٭ قد تؤدي إلى استسقاء الجنين أثناء الحمل (تجمع المياه داخل جسم الجنين).
٭ وقد يؤدي إلى اسقاط الجنين بسبب الاستسقاء.
ارتفاع ضغط الدم:
٭ من أعراض ارتفاع ضغط الدم ظهور زلال في البول (ابيضاض لون البول بسبب وجود البروتين)، ومن أعراضه أيضاً تورم في الجسم.
تأثيره على الأم:
٭ قد يسبب نزيف في الكبد وبالتالي إلى الوفاة.
٭ ولادة جنين بوزن ضعيف.
٭ قد يؤدي بولادة طفل ميت نتيجة لضعف الوزن.
ارتفاع نسبة السكر:
وهو نوعان اما أن يكون بسبب الحمل وهو (مؤقت)، أو بسبب إصابتها بداء السكري من قبل الحمل وهو (دائم).
تأثيره على الجنين:
٭ ارتفاع السكري (الدائم) قد يؤدي إلى تشوه في الجنين.
٭ عدم تكون عظمة العصعص في اسفل الظهر.
٭ قد يؤدي إلى تضخم في حجم الجنين.
٭ يؤدي إلى ضعف في أحد الأطراف العليا للجنين (الذراع).
استخدام الأدوية أثناء الحمل:
قد تؤثر بعض الأدوية على نمو الجنين أو قد تسبب له بعض التشوهات الخلقية منها:
٭ تتراسيكلين (مضاد حيوي) من الممكن أن يؤدي إلى تشوهات في أسنان الجنين، والذي يكون عبارة عن تآكل في الأسنان يستمر معه طول العمر.
٭ تسبب أدوية علاج الغدة الدرقية إلى تضخم الغدة الدرقية للجنين.
٭ إن استخدام دواء الـ فوكوميديا علاج مهدئ أثناء فترة الحمل قد يؤدي إلى ولادة طفل بأطراف قصيرة.
مشاكل أطفال الأنابيب:
من أبرز مشاكل أطفال الأنابيب الحمل المتعدد التي يقصد بها (زيادة في عدد الأجنة)، التوائم، ومن مشاكل التوائم.
٭ احتمالية انتقال الدم من طفل إلى آخر في رحم الأم عن طريق المشيمة مسببة ولادة طفل صغير الحجم لقلة الدم الواصل إليه وطفل آخر كبير الحجم جداً لزيادة الدم الواصل إليه.
٭ التصاق التوائم.
بعض المشاكل التي قد تنتج أثناء الحمل للمرأة:
٭ دوالي الساقين وهي مشكلة تظهر أثناء فترة الحمل نتيجة للهرمونات وتختفي بعد الحمل.
٭ الكلف والنمش والبقع واسوداد في بعض الأماكن.
٭ المرأة المدخنة قد تلد طفلاً صغير الحجم.
أهمية الوقاية والعلاج:
يجب أن تنتبه المرأة للأعراض التي قد تنتابها المرأة الحامل أثناء فترة الحمل وأن تراجع الطبيب إذا لاحظت شيئاً غير طبيعي أثناء الحمل أو آلام.
وإليك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها:
٭ في حالة إصابة المرأة الحامل بالضغط أو السكري يجب عليها متابعة الطبيب المختص باستمرار.
٭ عليها متابعة الحمية الموصوفة من الطبيب.
٭ يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء. ش
٭ تناول الفوليك أسيد قبل التخطيط للحمل بثلاثة أشهر وأول ثلاثة أشهر الحمل.
٭ التأكد من أخذ التطعيمات الكاملة قبل الحمل بفترة كافية قبل التخطيط للحمل، مع التأكد من أن لدى المرأة مناعة من الحصبة الألمانية.
٭ يجب اخبار الطبيب واخصائي الأشعة بأنك حامل حتى نتجنب إصابة الطفل بأية تشوهات.
لدكتورة أريج محروس
أخصائية نساء وولادة
